יעל אומר

בעיות של גיל המעבר

הבעיות נגרמות עקב ירידה הדרגתית ברמת אסטרוגן ושינוי הרקמה וכוללות בין השאר

1. תכיפות במתן שתן (הליכות מרובות לשירותים)

2. דחיפות במתן שתן (לחץ בהגעה למתן שתן)

3. דליפות שתן במאמץ (עיטוש, שיעול, צחוק, קפיצה,ריצה ועוד.. ) ומדחיפות (תחושת דחף למתן שתן במהלכה מופיע איבוד שתן בלתי רצוני)

4. נוקטוריה (הטלת שתן לילית)

5. דליפת גזים וצואה

6. כאב או אי נוחות במהלך יחסי מין

 

כאבים ביחסי מין

אני מתייחסת בהגדרה לזאת למרחב גדול של נשים, החל מנשים שלא מסוגלות לקיים כלל יחסי מין בשל כאב ועד לנשים שמדווחות על חוסר נוחות מסויימת. סימפטום זה שיכול להופיע בפעם הראשונה בקיום יחסי מין, או למשל אחרי לידה טראומתית או אפילו לראשונה לאחר שנים עם בן זוג אחר.

1. וסטיבולודיניה/וסטיבוליטיס - צריבה, כאב או חוסר נעימות בכל מגע בכניסה לנרתיק. יכולה להיות מורגשת בעת החדרת טמפון, בדיקת גניקולוגית וכמובן ביחסי מין

2. וולוודיניה - מצב כאב כרוני של תחושה לא נעימה בכל הפות או רק באזורים מסויימים כגון דגדגן, שפתיים חיצוניות/פנימיות, מבוא העריה.התחושות המתוארות הן כאב, צריבה, דקירה,גרד

3. וגיניסמוס -קושי או חוסר יכולת לקיים יחסי מין הנגרם עקב כיווץ כרוני בלתי רצוני של שרירי רצפת האגן היכול להופיע עקב פחד מכאב, לאחר טראומה מינית או יחסי מין שנעשו בניגוד לרצון האשה, או עקב חינוך מיני שמרני

 

הריון ולידה

תקופת ההריון משפיעה על תפקוד שרירי רצפת האגן בשל שינויים הורמונלים והעובר הגדל הגורם לעומס מוגבר על השרירים. שיקום השרירים לאחר הלידה תלוי במספר הלידה, אורכה, זמן לחיצות ממושך, תנוחת לידה, שימוש באפידורל,האם בוצעו קרעים ספונטנים ו/או אפיזיוטומיה,שימוש במלקחיים או ואקום, לידה וגינלית או קיסרית ובמידה וקיסרית האם מתוכננת או חרום,משקל התינוק ועוד..

סימפטומים נפוצים לאחר לידה יכולים לכלול דליפת שתן כתוצאה ממאמץ או מדחיפות, תכיפות שתן ו/או צואה, דליפת צואה ו/או גזים, קשיי התרוקנות עצירות,טחורים,קרעים/חתכים וצלקות לאחר לידה, תחושה של כבדות בנרתיק בשל צניחות אברי אגן (שלפוחית, רחם,רקטום),כאבים בעצם הזנב (קוקסידינה), כאבים בפוביס (סימפיוליזיס)

 

אנדומטריוזיס

מצב גניקולוגי בו ניתן למצוא רקמה הדומה לרקמת רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם. אצל חלק מהנשים שרירי רצפת האגן לא מתפקדים באופן תקין עקב מתח גבוה ובנוסף כח וסיבולת חלשים. במצב זה קיימים סימפטומים במערכות השתן העיכול והמין כשהנפוץ ביניהם הוא כאבי וסת עזים. במהלך הטיפול מבוצעות טכניקות לריכוך רקמות רכות, עיסוי עמוק, טכניקות מתיחה נשימה והרפייה למטרת הקלה בכאב.